16.05.2016 Страхование и безопасность

Отказ в страховой выплате

При оформлении страховки водители часто не обращают внимания на то, что каждая страховая компания предлагает свои услуги. Поэтому подписывая договор обязательно нужно ознакомиться со всеми пунктами, иначе отказ в страховой выплате для вас может стать неожиданностью.
При подписании договора главное, на что следует обратить внимание, — это пункты, где прописываются случаи, когда ответственность несёт сам водитель, а не страховая компания. Именно это становятся причиной отказа по выплате страховки.
САМЫЕ РАСПРОСТРАНЁННЫЕ ПРИЧИНЫ ОТКАЗА
Основания отказа в страховой выплате обязательно указываются отдельными пунктами в контракте с фирмой.
Вот наиболее распространённые:
— водитель не предоставил требуемый пакет документов;
— умышленные действия водителя, при которых создалась аварийная ситуация;
— некорректная информация о ДТП;
— управление автомобилем без водительского удостоверения;
— водитель при управлении автомобилем был в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
— эксплуатация автомобиля, не прошедшего технический осмотр;
— неосторожность действий страхователя или членов его семьи.
Так как выплаты производятся из бюджета самой организации, то страховщики намеренно не четко формулируют причины для отказа в договорах. Будте внимательны, остерегайтесь фраз, например, как «возмещение с учётом степени износа», «отказ при грубых нарушениях ПДД», «сумма компенсации может быть снижена согласно степени вины». Попросите уточнить или обратитесь в другую компанию.
ТИПЫ СУЩЕСТВУЮЩИХ ОТКАЗОВ В ВЫПЛАТАХ
Сегодня, условно можно разделить на 3 группы все причины отказа:
Законные отказы
Отказы, которые прописанны в договоре.
Необоснованные отказы
Данный вид отказов используют недобросовестные страховые компании, которые надеются на то, что водители не будут участвовать в судебных разбирательствах. Самым ярким примером может быть то, что водитель не предоставил автомобиль на осмотр(хотя по закону водитель имеет право воспользоваться услугами независимой экспертизы). В таких случаях нужно сразу обращаться за консультацией к юристам.
Условно-обоснованные отказы
Обычно происходят в спорных ситуациях. Компании понимают, что должны произвести компенсацию ущерба, но с другой стороны они знают что в договоре такой случай не зафиксирован. В данной ситуации всё зависит от решения суда.
Полезные рекомендации, которые вам помогут не попасть в трудную ситуацию по ОСАГО.
— вовремя оповещайте компанию-страховщика при возникновении ДТП;
— следите за тем, чтобы сотрудники ГИБДД или аварийные комисары правильно заполняли все документы на месте ДТП;
— следите, чтобы в документах были правильно указаны все ваши данные, особенно гос. номера;
— заранее сделайте копии всех документов, которые страховщик требует для получения компенсации;
— требуйте у страховых агентов ставить отметки на ксерокопии документов о принятии оригиналов, тогда в случае утери вы сможете предъявить копии;
Законные основания для отказа в выплатах
1. В статье 961 ГК прописано, что компания освобождается от выплат, в случае если водитель при возникновении страхового случая, указанного в договоре, своевременно не уведомил о нём страховщика.
Нюанс: Это положение действует только в тех случаях, когда отсутствие уведомления тем или иным образом могло повлиять на возможность страховой организации выплатить компенсацию.
2. Ещё одно основание для отказов зафиксировано в статье 962 ГК. В соответствии с ней компания не обязана возмещать ущерб, который возник вследствие того, что водитель умышленно не предпринял доступных мер для уменьшения возможных убытков.
Нюанс: Это основание касается как договоров КАСКО, так и ОСАГО, но на практике является почти недоказуемым. Любой хороший адвокат сможет защитить ваши интересы при такой мотивации отказа.
3. Статья 963 ГК содержит положения, согласно которым страховщик имеет право отказать в компенсации, если ДТП случилось вследствие умышленных действий самого водителя или иного лица, которое может получить от этого выгоду. Также этой статьёй предусматривается возможность отказа при возникновении аварии в результате грубой неосторожности водителя или выгодоприобретателя.
4. В 964 статье ГК говорится о том, что страховая организация освобождается от компенсации, если ДТП произошло в результате ядерного взрыва, гражданской войны, пикетов и забастовок, радиоактивного заражения и т. д. Также страховщик не обязан возмещать ущерб, возникший вследствие конфискации, ареста имущества госорганами.
Нюанс: Все эти случаи могут быть прописаны в самом договоре. Тогда компания обязана выплатить компенсацию.
5. В законе о страховании ОСАГО (статья 12) указано, что страховщик может отказать пострадавшему в возмещении убытков (полностью или частично), если ремонт или утилизация автомобиля, проведённые до экспертизы, не позволяют с точностью определить наличие страхового случая и степень ущерба.
Рекомендация: Если не хотите получить отказ — не ремонтируйте свою машину до того, как будет проведена экспертиза.
Большинство отказов объясняются правовой безграмотностью водителей. Не дайте себя обмануть!
Наши юристы занимаются страховыми спорами и имеют в этом большой опыт и поэтому помощь вам обеспечена.

Источник материала и другие полезные статьи